¿Se pregunta cómo usar blockchain para la seguridad de los registros médicos? Has venido al lugar correcto.
Con costos que aumentan tan rápidamente, los gobiernos y los proveedores de seguros de salud sin duda agradecerían cualquier nueva tecnología que pudiera ayudarlos a ahorrar dinero y al mismo tiempo garantizar una mejor atención al paciente.
Una tecnología que promete ayudar a mejorar la eficiencia y las medidas de seguridad dentro de la industria de la salud es blockchain.
La cadena de bloques, pionera en permitir la creación de una moneda digital descentralizada con el nombre de Bitcoin, también se puede utilizar para mejorar una serie de sistemas existentes en los que se basa actualmente la economía global.
Entonces, ¿cómo puede blockchain mantener seguros los registros médicos?
En este artículo, tengo la intención de examinar la forma en que la tecnología blockchain está configurada para revolucionar los registros médicos electrónicos en un futuro no muy lejano.
También examinaré cómo la integración de contratos inteligentes con la solución basada en blockchain podría permitir que nuestros registros médicos automaticen el cumplimiento de recetas y otras tareas también.
Primero, echemos un vistazo a los desafíos actuales con la seguridad de los registros médicos que la tecnología blockchain puede ayudar a abordar.
Problemas con los registros médicos electrónicos (EMR) existentes
La mayoría de nosotros recordamos haber ido a los médicos y verlos sacar una carpeta de aspecto lúgubre con nuestro nombre escrito en el frente. Si se encontraba yendo al médico con bastante frecuencia, su carpeta probablemente se habrá cargado con diferentes hojas de papel que la hacen parecer aterradoramente llena.
Cuando era joven, recuerdo pasar junto a esta inmensa colección de archivos mientras me dirigía a ver al médico y pensar dos cosas:
El segundo pensamiento me asustó un poco. ¿Significaría esto que tendría que volver a ponerme todas esas horribles inyecciones porque no estaban seguros de lo que ya me había puesto y lo que no?
Claramente, este tipo de pensamientos tampoco habían escapado a los gobiernos. El advenimiento de la computadora personal vio a los gobiernos de todo el mundo decididos a crear registros médicos electrónicos para reemplazar todos nuestros viejos y polvorientos registros en papel.
La promesa fallida de la historia clínica electrónica universal
A principios de la década de 2000, los expertos en tecnología de todo el mundo hacían predicciones increíblemente optimistas sobre cómo se configuraban los registros médicos electrónicos para ahorrarle a la industria de la salud enormes cantidades de tiempo y dinero.
RAND Corp predijo en 2005 que la adopción de EMR “eventualmente podría ahorrar más de $ 81 mil millones al año.Poco más de una década después, la promesa de los EMR universales y los ahorros que prometieron aún no se han materializado.
Pero, ¿cuáles fueron las razones detrás de esto? Después de todo, cualquier registro computarizado tiene que ser mejor que la versión en papel, ¿no?
Hubo algunas razones fundamentales por las que fracasó el intento de crear registros electrónicos universales.
El gráfico anterior muestra cuán generalizada se ha vuelto la insatisfacción con los EMR. Es importante no subestimar la gravedad de este problema. Un solo descuido o error de un médico podría resultar en la muerte.
Es por esta razón que los EMR deberían disminuir la carga de trabajo y facilitar la vida de los médicos que confían en ellos.
Blockchain para seguridad de registros médicos
Entonces, ¿cómo puede blockchain garantizar la seguridad de los registros médicos y tener éxito cuando otros sistemas ya han fallado?
Asegurar los registros médicos con blockchain permitiría los primeros registros médicos electrónicos universales viables. Soy consciente de que muchas personas recordarán haber leído el mismo tipo de declaración a principios de la década de 2000, pero esta vez hay una diferencia.
Hasta ahora, las bases de datos de registros médicos electrónicos convencionales no podían ofrecer la seguridad de registros médicos tan importante que les permitiría tener un control de acceso físico en cualquier lugar, en cualquier momento y en cualquier sistema. Superar los problemas de compatibilidad entre diferentes aplicaciones de software fue solo uno de los problemas.
La siguiente pregunta fue quién almacenaría estos registros y, en última instancia, sería responsable de ellos en caso de que se produjera una violación de datos que exigiera cierta responsabilidad.
Fortune publicó recientemente un artículo que decía “Los piratas informáticos no quieren su tarjeta de crédito. Quieren sus registros médicos.”
El artículo citaba a Roy Schoenberg, CEO de American Well Corp, diciendo que “al considerar la privacidad en línea y la seguridad de los datos, nuestras principales preocupaciones suelen ser los registros financieros, los números de tarjetas de crédito y los detalles de las cuentas bancarias. Pero puede ser sorprendente saber el poco valor que realmente tienen para los piratas informáticos: desde diez centavos hasta un par de dólares”. Sin embargo, “los registros médicos pueden venderse hasta por $30 cada uno”.
La seguridad de los registros médicos es demasiado riesgo
La declaración anterior muestra cuánto está en juego cuando se trata de nuestros registros médicos. Las empresas de salud corren el riesgo de pérdidas financieras masivas si no protegen adecuadamente nuestros datos. En 2017 hubo 477 infracciones separadas que resultaron en 5,6 millones los registros de los pacientes están comprometidos.
En algunos casos, los atacantes cibernéticos exigieron el pago de rescates como parte de un ataque de ransomware, mientras que el hecho de no informar una infracción dentro de los 60 días llevó a que otras organizaciones recibieran fuertes multas.
Es por esta razón que los proveedores de atención médica son tan reacios a probar nuevos sistemas oa permitir que otros proveedores de atención médica accedan a sus registros.
Solución de cadena de bloques de Electronic Health Record Systems: ventajas
La solución es usar blockchain para la seguridad de los registros médicos, pero muchos médicos se preguntan cómo puede blockchain mantener seguros los registros médicos.
La tecnología Blockchain evitaría que la mayoría de las 477 infracciones separadas que tuvieron lugar en los últimos años sucedieran. Cualquier ataque que explotara la debilidad del punto único de falla del modelo cliente-servidor tradicional sería inútil contra una base de datos de cadena de bloques.
Dado que la tecnología blockchain se basa en una red distribuida, no hay un punto de falla. Esto significa que no es posible que los piratas informáticos simplemente encuentren una falla de seguridad en el registro de salud electrónico y luego obtengan acceso a los datos de esta manera.
Si un pirata informático apunta a un nodo en la red de la cadena de bloques e intenta realizar un cambio no autorizado, los otros nodos evitarán que suceda.
Como cada participante en la red tiene una copia completa de todo el libro mayor de blockchain, pueden verificar de forma independiente cualquier bloque nuevo que se agregue e identificar cualquier intento de alterar cualquier bloque anterior.
Las cadenas de bloques están diseñadas para ser inalterables una vez escritas, a menos que el cambio cuente con el apoyo del 51 % de la red. Esto los hace excelentes para almacenar registros médicos de pacientes, ya que significa que no se puede alterar ningún dato en el registro.
Como cada nuevo bloque de datos que se agregue también contendría detalles del médico que lo agregó, los EMR de blockchain ofrecerían una responsabilidad total por los datos que contienen.
En el caso de diagnósticos incorrectos, por ejemplo, los pacientes pueden estar seguros de que no hay forma de que los registros puedan alterarse si el médico o el proveedor de atención médica desean negar la responsabilidad.
Acceso universal
El hecho de que sea posible cifrar los datos almacenados en una cadena de bloques significa que es posible mantener los datos confidenciales de los pacientes en estas redes distribuidas sin riesgo de acceso no autorizado.
La creación de una cadena de bloques EMR no centralizada significaría que es posible que cualquier proveedor de atención médica autorizado acceda a la información del paciente.
Dado que ningún proveedor de atención médica sería responsable de ninguna violación de datos al usar una base de datos de este tipo, no es necesario que haya resistencia para que los registros estén disponibles universalmente. Siempre que un proveedor tenga un software que sea compatible con los datos de la cadena de bloques, podrá acceder a él.
Todo lo que se requeriría es que un paciente autorice el acceso a su información de salud protegida, posible a través de una solución segura de verificación de identidad basada en blockchain como Sovrin. Después de esto, el médico tendría pleno acceso a sus registros y, por lo tanto, podría tratar al paciente.
Además de permitir que se mejore la atención que salvan vidas por parte de los servicios de emergencia, este acceso universal a la información de salud personal también promete ahorrarles a los proveedores de atención médica enormes sumas de dinero debido a los menores costos administrativos relacionados con el mantenimiento y la transferencia de registros, así como a la reducción de la responsabilidad por violaciones de datos. , etc.
EMR y automatización
Lo realmente emocionante de esta nueva tecnología de información de salud no es solo cómo blockchain almacena de forma segura los registros de salud, sino cómo blockchain también permite agregar automatización a los EMR.
Imagínate poder ir al médico, y después de que te dé la receta, poder ir a la farmacia donde ya estaba esperando lista para su recogida. La integración de contratos inteligentes con EMR basados en blockchain lo haría posible.
Los contratos inteligentes se pueden programar para iniciar casi cualquier conjunto de acciones imaginables. En el caso anterior, se crearía un contrato una vez que el médico ingrese una receta en el sistema. Esto enviaría inmediatamente una solicitud a la farmacia, que luego podría preparar el pedido.
Dicho sistema también permitiría que las recetas posteriores se emitieran automáticamente sin la necesidad de que el paciente volviera al médico.
En muchos casos, los pacientes se ven obligados a realizar esos viajes ya que los proveedores de atención médica no pueden administrar grandes dosis de medicamentos que conllevan el riesgo de sobredosis, etc. Los EMR automatizados podrían ayudar a que este problema sea cosa del pasado.
Resumen de las ventajas potenciales de Blockchain EMR:
- Acceso universal
- Registros actualizados en tiempo real
- Costos reducidos
- Mejor seguridad
- Automatización mediante el uso de Smart Contracts
- Portabilidad del seguro de salud
- Las organizaciones de atención médica ya no necesitan mantener grandes cantidades de registros en su sistema
Todos estos puntos brindan una respuesta a la pregunta ¿Cómo puede blockchain mantener seguros los registros médicos?
Una solución viable
La buena noticia es que empresas como Medicalchain ya están desarrollando EMR basados en blockchain. Medicalchain ya comenzó a trabajar con el NHS de Gran Bretaña en sus hospitales University Hospital Lewisham y Queen Elizabeth y planea reclutar más organizaciones de salud para ayudarlo a desarrollar aún más su software.
Su plataforma está construida sobre la arquitectura Hyperledger Fabric y permite el acceso universal a sus registros, siempre que se otorgue la autorización adecuada.
La solución blockchain de Medicalchain también permite diferentes niveles de acceso a los registros, lo que significa que los padres ahora pueden controlar o acceder a partes de los registros médicos de sus hijos en caso de que necesiten consultar a otro médico o demostrar la enfermedad de un niño en una escuela, por ejemplo.
Para obtener más información sobre cómo esta nueva empresa tiene la intención de desbloquear el poder de la cadena de bloques, lea el artículo de Chris Hall «Una introducción a Medicalchain: Blockchain para registros médicos electrónicos.”
Mi pensamiento final
La aplicación de la tecnología blockchain a la industria de registros médicos electrónicos seguros traerá algunos cambios nuevos y emocionantes en la disponibilidad y el uso de nuestros registros médicos. Espero haber logrado explicar si blockchain puede abordar todas las preocupaciones de seguridad de los registros médicos y cómo lo hará.
Si bien permanece en los primeros días, creo que blockchain superará las dificultades de las salvaguardas técnicas que causaron tanta decepción en los intentos anteriores de crear registros médicos electrónicos.
El principal desafío que seguramente enfrentará blockchain proviene del almacenamiento de grandes cantidades de datos en la cadena. La hinchazón de la cadena de bloques es un problema fundamental que afecta a todas las cadenas de bloques.
La cantidad de datos médicos necesarios para los cientos de millones de registros médicos actualmente almacenados por proveedores de atención médica en todo el mundo requerirá una vasta red de nodos para mantener y procesar.
Con la plataforma líder de contratos inteligentes, la red de Ethereum, que ya funciona al 100 % de su capacidad, la pregunta es: ¿pueden los desarrolladores de cadenas de bloques superar los problemas relacionados con la red que actualmente afectan a la tecnología de cadenas de bloques?
Otro problema con los registros de salud personales basados en blockchain es el cumplimiento de las normas médicas, como la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (regla de seguridad HIPPA), etc.
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Preguntas frecuentes
Los registros médicos se pueden almacenar en una cadena de bloques. Gracias a la naturaleza descentralizada y al diseño de la tecnología blockchain, estos registros son a prueba de manipulaciones y no están controlados por una sola autoridad.
Siempre que el software de la cadena de bloques se haya codificado correctamente, en particular en términos de la función de cifrado de datos, los registros médicos de la cadena de bloques estarán seguros.
Para crear una solución de blockchain, necesitará desarrolladores de blockchain experimentados. Una vez que se agrega el código de software a una cadena de bloques, es muy difícil modificarlo, por lo que su aplicación debe estar bien codificada y revisada por desarrolladores experimentados. Puede encontrar tales desarrolladores en la comunidad DevTeam.Space.